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《难经》69难补母泻子的治则70难四季刺法71难营卫的深浅刺法72难迎随补泻的刺法73难泻井刺荥法诗解

2025-10-26 17:06    点击次数:95


  

题文诗:六十九难,问曰经言,虚者补之,实者泻之,

不实不虚,以本经取,之何谓也?对曰虚者,

补其母实,者泻其子,当先补之,然后泻之。

不实不虚,以经取之,者是正经,自生病不,

中他邪也,当自取其,经故言以,经取之也.

七十难曰:春夏刺浅,秋冬刺深,者何谓也?曰春夏者,阳气在上,人气在上,故当浅取;

秋冬者阳,气在下人,气亦在下,故当深取. 问曰春夏,各致一阴,秋冬各致,一阳何谓?

曰春夏温,必致一阴,者初下针,沉之至肾,

肝之筋骨,部得气引,持之阴也.秋冬寒必,

致一阳者,初内针浅,而浮之至,心肺之脉,

皮部得气,推内之阳.是谓春夏,必致一阴,

秋冬必致,一阳也者.七十一难,曰经言刺,

荣无伤卫,刺卫无伤,荣何谓也?曰针阳者,

卧针而刺,之刺阴者,先以左手,摄按所针,

荥俞之处,卫气散乃,内针是谓,刺荣无伤,

卫刺卫无,伤荣也者.七十二难,曰经言能,

知迎随之,气可令调,之调气之,方必在阴,

阳何谓也?对曰所谓,迎随者知,荣卫流行,

经脉之往,来随其逆,顺而取之,故曰迎随。

调气之方,必在阴阳,者知其内,外表里随,

其阴阳而,调之故曰,调气之方,必在阴阳。

七十三难,曰诸井者,肌肉浅薄,气少不足,

使也何刺?曰诸井者,木也荥者,火也火者,

木之子也,当刺井者,以荥泻之.故经言补,

者不可以,为泻泻者,不可以为,补此之谓。

《难经》论针法·

第六十九难补母泻子的治则

【原文】 

     难曰:经言虚者补之,实者泻之,不实不虚,以经取之,何谓也? 

     然:虚者补其母,实者泻其子,当先补之,然后泻之。不实不虚,以经取之者,是正经自生病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之。 

【译文】

问:医经上说:治虚症用补法,治实症用泻法,不实不虚的病症,可以在本经取穴治疗,这是怎样解释的呢? 

答:各经穴按五行的规律,都有母子相生的关系,凡是虛症,就宜补其所属的母经或母穴;实症就宜泻其所属的子经或子穴。一般的说,在治疗步骤上应当先用补法后用泻法。至于不实不虛的病症,可以在本经取穴治疗,因为这是本经自生的病,不是受了其他各经病邪的影响或传变而来的,所以应当治其自病的经脉为主,不必在他经补母泻子,因此说可以在本经取穴进行治疗。 

[按语] 

补母泻子的针法,是根据五行理论治疗一般虚症和实症的常用方法,主要就是通过脏腑经脉所属五行的母子关系,采用虛则补其母、实则泻其子的疗法,以调节偏胜,达到扶正祛邪而治愈疾病的目的。所谓子母补泻法,一般可分为两个方面,一是以十二经所属的五行为主;是以每经的井、荥、腧、经、合五穴所属的五行为主。如某经出现虚症时,可补其母经的母穴及其他穴位,或补本经的母穴;如某经出现实症时,可泻其子经的子穴及其他穴位,或泻本经的子穴。以肝经举例来说,肝木之母是肾水,所以治疗肝虚症,可选用肾经的适当穴位,或取肾经的水穴阴谷行补的手法来治疗;也可取用肝经的水穴曲泉行补的手法来治疗。肝木之子为心火,所以治疗肝实症,可选取心经和心包络经的适当穴位,或取心经的火穴少府、心包络经的火穴劳宫行泻的手法来治疗;也可取肝经的火穴行间行泻的手法来治疗。 

至于不实不虚,不是对病症而言,而是指本经自发的病,同其他脏腑经络没有发生相互偏胜偏衰的情况,因此,不需要在其他经脉上去补母或泻子,只要在本经的经脉上取穴治疗。例如有关喉、胸、肺的病症,可以取用手太阴肺经的穴位为主;有关胸、心、神志的病,可以取用手少阴心经的穴位为主等等。 

第七十难四季刺法 【原文】     难曰:经言春夏刺浅,秋冬刺深者,何谓也?      然:春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之;秋冬者,阳气在下,人气亦在下,故当深取之。春      夏各致一阴,秋冬各致一阳者,何谓也?      然:春夏温,必致一阴者,初下针,沉之至肾肝之部①,得气引持之阴也。秋冬寒,必致一阳者, 初内针,浅而浮之至心肺之部②,得气推内之阳也。是谓春夏必致一阴, 秋冬必致一阳。  【译文】问:医经上说,春夏两季宜浅刺,秋冬两季要深刺,这是什么道理呢? 答:春夏两季,自然界的阳气蒸腾于上,人身的阳气也浮现在肌表皮肤的上层,所以应在浅表部分进行针刺;秋冬两季,自然界的阳气沉伏于下,人身的阳气,也匿藏在皮肤下面,肌肉的深厚处,所以应在较深层的部分进行针刺。 问:至于春夏两季需要各致一阴之气,秋冬两季需要各致一阳之气,那又是什么道理呢? 答:因为春夏气候温暖,而阳气偏盛,必须引导一阴之气上越养阳,所以在开始下针时,要深刺到和肝肾相连属的筋骨部分,待针下得气后,再将针提举,以引肝肾的阴气上达阳分。秋冬气候寒凉,而阴气贪偏盛,必须引导一阳之气下行养阴,所以在开始进针时,要浅刺和心肺连属的血脉与皮肤部分,待针下得气后,再将针插进,以推送心肺的阳气深达阴分。这就是所谓春夏必引导一阴之气, 以阴养阳;秋冬必须引导一阳之气,以阳养阴的针法。 [词解] ①沉之至肾肝之部:沉之,是深刺的意思。肾主骨,肝主筋,肾肝之部,就是指骨与筋而言。 ②浮之至心肺之部:浮之,是浅刺的意思。心主血脉,肺主皮毛,心肺之部,也就是指浅表的脉和皮肤而言。 [按语] 针刺的手法,就随时令季节的不同,有宜于深刺或宜于浅刺的区别,这是根据阴阳的属性说明病有浮沉、刺有浅深的道理。“春夏各致一阴,秋冬各致一阳”的操作手法,就是根据春夏养阳、秋冬养阴的原理,以求得阴阳调和而适应时令的一种针刺方法。第七十一难营卫的深浅刺法【原文】     难曰:经言刺营无伤卫,刺卫无伤营,何谓也?      然:针阳者,卧针而刺之;刺阴者,先以左手摄按①所针营俞之处,气散乃内针。是谓刺营无伤卫,刺卫无伤营也。   【译文】问:医经上说:刺营不可伤卫,刺卫不可伤营,这是怎样解释的? 答:针刺在阳分的卫气,应该用卧针的手法浅刺,以免损伤营气;针刺在阴分的营气,应该先用左手持按所要针刺的穴位,使局部的卫气散开而后进针,以免损伤卫气。这就是所谓刺营不可伤卫,刺卫.不可伤营的针法。 [词解] ①摄按:摄,在这里是引持气行的意思。按,是按摩。汪机《针灸问答》对摄法的解释说,下针之时,气或涩滞,用大指、食指、中指三指甲,于所属经分,来往摄之,使气流行,故曰摄以行气。

《难经》论针法·

七十二难曰:经言,能知迎随之气,可令调之;调气之方,必在阴阳。何谓也?       然:所谓迎随者,知荣卫之流行,经脉之往来也。随其逆顺而取之,故曰迎随。调气之方,必在阴阳者,知其内外表里,随其阴阳而调之,故曰调气之方,必在阴阳。第七十二难迎随补泻的刺法【原文】       难曰:经言能知迎随之气,可令调之;调气之方,必在阴阳。何谓也?      然:所谓迎随者,知荣卫之流行,经脉之往来也。随其逆顺而取之,故曰迎随。调气之方,必在阴阳者,知其内外表里,随其阴阳而调之,故曰调气之方,必在阴阳。   【译文】问:医经上说,能够懂得迎随各经脉之气的针法,可以使经脉之气得到调和。而调气的方法,其首要问题,就是在于调和阴阳,这是怎样解释的呢?。 答:所谓运用迎随的针法,就是先要明确营卫之气在体内的分布流行和各经脉往来运转的走向,然后随其循行的逆顺方向,迎其来势逆取,或随其去势顺取,所以叫作迎随。至于调气的方法,其首要问题,就是在于调和阴阳,也就是先要认识人体在内外表里的相互关系,随其所属阴阳的偏盛偏虚现象,进行调治。所以说,调气的方法,必须在于求得阴阳两方面的平衡协调。 [按语] 迎随,是根据十二经循行方向,来施行补虚泻实的一种针治方法。《灵枢●逆顺肥瘦篇》说:“脉行之逆顺....手之三阴,从脏(胸)走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。”由此可知,手三阴经从胸至手是顺,从手至胸是逆,手三阳经从手至头是顺,从头至手是逆;足三阴经从足至腹是顺,从腹至足是逆,足三阳经从头至足是顺,从足至头是逆。手之三阴和足之三阳经的顺行走向,都是自上而下,所以在针刺时,针尖向下顺其走向转针,随而济之为补;针尖向上逆其走向转针,迎而夺之为泻。手之三阳和足之三阴经的顺行走向,都是自下而上的,所以在针刺时,针尖向上顺其走向转针,随而济之为补;针尖向下逆其走向转针,迎而夺之为泻。迎随补泻的针法,主要是调和阴阳,所以,本难说“调气之方,必在阴阳”。

《难经》论针法·第七十三难泻井刺荥法【原文】      难曰:诸井者,肌肉浅薄,气少,不足使也,刺之奈何?      然:诸井者,木也;荥者,火也。火者,木之子,当刺井者,以荥泻之。故经言补者不可以为泻,泻者不可以为补,此之谓也。   【译文】问:各井穴都在肌肉浅薄的部位,经气微少,不足以使用泻法,若要用泻法,将怎样来针刺呢? 答:五脏所属的各井穴,在五行中都是属木,荥穴都是属火。木能生火,火是木的子,所以当需要针泻井穴时,根据实则泻其子的原则,可以改在荥穴施行泻法。因此在古经上曾说:当用补法治疗的疾病,不可妄行泻法,当用泻法治疗的疾病,也不可妄行补法,就是这个道理。 [按语] 十二经的井穴,都在手指和足趾的末端,肌肉浅薄,经气也较其他穴位微少,所以不宜施用深刺的泻法,可改荥穴来代替。一般的说, 在针刺疗法上施用实则泻其子的针法,都是以经脉和穴位属的母子关系来决定子穴的所在,例如肝经属木,木能生火,肝经的火穴行间,就是子穴。但本难的泻子法,并不以属木的肝经为主,而以属木的井穴为主,由穴与穴之间的母子相生,作为泻子法的依据,这是泻子法的一种变法。实际上,井穴并不是不可泻的穴位,在临床上,对急性病,也常用刺井穴以泻邪热的针法。总之,只要掌握应补不可泻、应泻不可补的原则,在运用的手法上是不必拘泥于一端的。

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